Одним из самых распространенных заболеваний мочевыделительной системы является пиелонефрит – острое или хроническое воспаление чашечно-лоханочной системы почек. Оно имеет самые разнообразные симптомы, связанные с проникновением в организм патогенных бактерий и их повреждающим действием на органы и ткани. Высокая температура при пиелонефрите имеет достаточно сложный механизм развития и отражает реакцию организма на воспалительные изменения. Почему возникает лихорадка, какая она бывает, и как правильно сбивать температуру при болезни почек: попробуем разобраться.
Почему температура растет
Чтобы лучше понять механизм повышения температуры при пиелонефрите, следует вспомнить этиологию почечного воспаления. Основными возбудителями инфекционного воспаления в чашечно-лоханочном аппарате являются бактерии – чаще кокковая флора (стафилококки, стрептококки), реже – протеи, кишечная палочка, клебсиелла. Проникновение инфекции в почки сопровождается не только их повреждающим действием на ткани организма, но и активацией системы иммунитета – специфических белков, способных бороться с возбудителем.
До определенного момента лихорадка является одним из способов организма победить болезнь, ведь оптимальной температурой для жизнедеятельности и размножения микробов считается не более 37 °С. Субфебрилитет (37-38 °С) по большей части неопасен для человека, но губительно действует на бактерии, способствуя их гибели и эрадикации из организма. Однако нередки случаи, когда механизмы температурной саморегуляции срываются, и лихорадка до 39-40 °С и выше может вызвать самые разнообразные осложнения.
Особенности лихорадки по пиелонефрите
Увеличение температуры тела при пиелонефрите проходит три последовательных стадии:
- Доклинический период.
- Развивается в первые сутки от начала воспаления. На этом этапе отклонение от нормы в среднем составляет 0,5 °С, а общий показатель температуры не превышает 37 °С. Он свидетельствует о первичных патологических изменениях в организме.
- Период разгара (2-3 сутки).
- Характеризуется резким скачкообразным увеличением температуры до 38,5-39,5 °С и свидетельствует об активной борьбе организма с инфекцией. Гиперреактивность иммунной системы у детей и лиц с хорошим иммунитетом часто становится причиной гектической лихорадки, опасной своими осложнениями. У лиц со сниженными защитными силами и пожилых пациентов, а также при хроническом вялотекущем пиелонефрите на этом этапе может наблюдаться температура 37 (до 38) градусов.
- Период спада (3-7 день от начала болезни).
- Сопровождается снижением температурных показателей до 37-37,5 °С и вызван началом адекватной противомикробной терапии (или самостоятельной победой организма над инфекцией). Субфебрилитет продолжается ещё 3-4 дня после пика лихорадки, а затем температура нормализуется.
Существует ряд отличий между различными формами пиелонефрита. Особенности лихорадки обуславливаются типом возбудителя и уровнем бактериальной нагрузки на организм, состоянием иммунной системы пациента и течением пиелонефрита.
| Острый пиелонефрит | Подострый пиелонефрит | Хронический пиелонефрит | |
|---|---|---|---|
| Температурные показатели | Более чем в 80% случаев – 39-40 °С и выше | 37,5-38 °С | На уровне 37 °С (или немного выше) |
| Продолжительность | От 2-3 до 14 дней и более (при развитии гнойных осложнений) | 5-10 дней | До нескольких месяцев, сопровождается периодами обострения лихорадки и относительно благополучной ремиссии |
Кроме того, высокая температура при воспалительном поражении почек может сопровождаться:
- чувством жара;
- гиперемией кожных покровов;
- ознобом (на фоне нарастающей лихорадки);
- одышкой, чувством нехватки воздуха;
- головокружением, приступами головной боли;
- тошнотой, реже рвотой;
- повышенным потоотделением.
Сбиваем температуру правильно
Чем выше лихорадка, тем более серьезными проблемами со здоровьем она чревата. При температуре выше 39-40 °С:
- нарушаются показатели белкового обмена;
- возникает патология свертывающей системы крови;
- ухудшается деятельность ЦНС вплоть до угнетения сознания;
- прогрессируют симптомы дегидратации (обезвоживания).
Если субфебрильную температуру врачи не рекомендуют снижать медикаментозными методами, позволяя организму активно бороться с инфекцией, то фебрильная или гектическая лихорадка – показания для срочной медицинской помощи. А как сбить температуру при пиелонефрите максимально быстро и эффективно?
Можно выделить главные принципы снижения температуры при воспалении ЧЛС почек:
- Можно использовать любой препарат из группы НПВС с жаропонижающим, противовоспалительным действием.
- Применение лекарств для борьбы с лихорадкой допустимо только при температуре выше 38,5 °С у взрослых и 38,0 °С у детей.
- Краткость приема лекарств желательно выбрать минимальную – не более 1-2 раз в сутки.
- Использование жаропонижающих средств будет эффективно только на фоне адекватной этиотропной и патогенетической терапии (применения антибиотиков, уросептиков, спазмолитиков и др.).
Специальных препаратов для снижения температуры именно при пиелонефрите не существует. Можно использовать Кеторол, Индометацин. Средства на основе метамизола натрия и парацетамола ограничиваются из-за возможного негативного влияния на почки.
Также всем пациентам с пиелонефритом на пике лихорадки рекомендованы постельный режим и ограничение физической активности, обильное питье (включая морсы, отвары мочегонных трав), холодные компрессы.
Температура при пиелонефрите – это один из ключевых признаков интоксикации, требующий особого внимания, как со стороны пациента, так и со стороны врача. При этом не стоит забывать и о других симптомах почечного воспаления – поясничных болях, дизурии, отёках, нефрогенной артериальной гипертензии. В диагностике заболевания важную роль играют клинические, лабораторные и инструментальные данные.
Похожие публикации
Source: PochkiZdrav.ru