Обструктивная желтуха это

ДЕШЕВЫЕ ЛЕКАРСТВА ОТ ГЕПАТИТА С
Сотни поставщиков везут лекарства от гепатита С из Индии в Россию, но только M-Pharma поможет вам купить софосбувир и даклатасвир и при этом профессиональные гепатологи будут отвечать на любые ваши вопросы на протяжении всей терапии.

Обтурационная желтуха – отложение в слизистых и коже пигмента билирубина желтого цвета, связанное с затрудненной секрецией пигмента в желчный пузырь и поступления желчи в 12-перстную кишку. Обтурационная желтуха в большинстве случаев связана с внутрипеченочной закупоркой желчных протоков.

Внутрипеченочную обструкцию и внепеченочную обструкционную желтуху могут вызвать гепатит, действия лекарственных препаратов, первичный билиарный цирроз. При внутрипеченочной обструкционной желтухе происходит повреждение клеток печени и нарушение проходимости желчных каналов.

Факторы риска для возникновения внутрипеченочной обструктивной желтухи:

  • наркотические вещества либо химические токсины;
  • эстрогены либо беременность;
  • синдром Дубина-Джонсона;
  • вирусный или химический гепатит;
  • первичный билиарный цирроз;
  • опухоли (инфильтративные).

Причиной внепеченочной обструктивной желтухи может стать внепеченочной обструкции желчного протока. Факторы: сжатие опухолью, наличие врожденной кисты общего желчного протока, внепеченочная атрезия желчных путей, камни в желчном пузыре, послеоперационное воспаление, стеноз.

Проявлением обтурационной желтухи может стать холестаз. Клинические особенности: боль (провоцирует злокачественная опухоль или заболевание желчного пузыря), лихорадка (причина – выраженный холангит), увеличение желчного пузыря и печени. В целом обтурационная желтуха симптомы имеет следующие: наличие ксаном на ладонях, шее, груди, ксантелазм на веках, расчесов из-за зуда по всему телу, нарушения стула (обильный, бледный, зловонный), потемнение мочи.

Лабораторные показатели при обтурационной желтухе:

  • повышенный билирубин в сыворотке крови;
  • сниженный уробилиноген кала (если обструкция неполная) или отсутствует;
  • повышенный холестерин.

Вне зависимости от причины обтурационной желтухи, прямой билирубин в сыворотке крови будет повышен.

Как распознать обтурационную желтуху

Конкретные симптомы обтурационной желтухи имеют достаточно выраженный характер. В первую очередь это пигментация слизистой оболочки и кожного покрова: сначала отдельных участков тела, а после и всего. При таком типе желтухи оттенок кожи достаточно насыщенный лимонный. Также могут наблюдаться сильные боли (иногда носящие спазматический характер) в области правого подреберья и ниже. Они вызваны попытками желчного пузыря нормализировать приток желчи, которая нормально не выводится из органа.

Как уже упоминалось, продукт дефекации обесцвеченный, с частицами непереваренной пищи, с большим содержанием жира. В то же время моча обретает темный насыщенный цвет. Пациент жалуется на головные боли, головокружения, тошноту и рвоту, отсутствие аппетита. Если наблюдаются эти симптомы, можно с большой долей вероятности подозревать обтурационную желтуху. Игнорировать эти признаки ни в коем случае нельзя, так как в большинстве случаев лечение проводится в виде хирургического вмешательства.

Диагностические исследования при обтурационной желтухе

Обязательно назначают ультразвуковое исследование. Во время УЗИ можно обнаружить расширение желчных протоков, конкременты в желчном пузыре. При этом обнаружить и точно доказать наличие камней в желчном протоке очень сложно.

Еще применяют такие методы диагностики: релаксационная дуоденография, эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (если результаты УЗИ сомнительны, а есть подозрение на блокаду внепеченочных желчных путей), чрескожная чреспеченочная холангиография (если желчные пути заблокированы в области ворот печени), сканирование печени с радиоактивным изотопом золота или технеция, спленопортография и целиакография (при паразитарном поражении или опухоли печени, при подготовке к операции).

Лечение обтурационной желтухи

Для нормализации процессов в организме пациенту рекомендуют диету (стол №5а). При этом в рацион обязательно нужно включить молочные продукты (творог), ягоды, фрукты и овощи, соки. Рекомендуется обильное питье, контроль за содержанием углеводов (не выше физиологической нормы). Питание должно быть дробным, блюда – протертые и отварные.

Лекарственную терапию при обтурационной желтухе используют с целью подготовки пациента к операции и в восстановительном послеоперационном периоде. Главный способ лечения этого вида желтухи – операция. Методика и способ оперативного лечения определяются в зависимости от причин обтурационной желтухи, состояния больного и данных диагностики.

Обнаружение симптомов обтурационной желтухи требует незамедлительного обращения к врачу. Только под наблюдением врача нужно провести ряд исследований и пройти назначенное лечение. Самолечение недопустимо, так как не исключены тяжелые последствия.



Source: doc.ua

Почитать еще

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *