Микрокальциноз почек что это такое

Различные нарушения обмена веществ приводят к множественным поражениям внутренних органов: например, при нарушении обмена кальция в организме, образуются кальцинаты в почках – наиболее распространенные конкрементоподобные вещества в мочевыделительных органах. Обычно кальцификаты появляются в тех местах, которые сильнее всего пострадали от какого-либо инфекционного процесса. На примере почек можно проследить патогенез или процесс развития отложений солей кальция.

После перенесенной инфекции в поврежденной ткани почки начинается некроз с последующим замещением специализированных почечных клеток соединительной тканью. Этот процесс напоминает образование «шрама» на коже и проходит те же стадии. В прилегающих к очагу клетках начинаются т. н. дистрофические процессы, сопровождающиеся набуханием клеточного ядра, снижением обменных и различных окислительных процессов. Вследствие этого, рН изменяется в щелочную сторону, и из межклеточной жидкости выпадает известь, которая состоит из кальция.

Виды кальцификатов и признаки их появления в почках

Кальцинаты в почках могут быть первичными или вторичными, как и состояние, характеризующее образование этих камней – нефрокальциноз. При врожденных заболеваниях и пороках развития органов мочевыделительной системы, основным симптомом которых является поражение канальцев (тубулопатии), кальций выпадает в области сосочков и ухудшает процессы фильтрации. Это называется первичный нефрокальциноз. Он может встречаться у ребенка при гипервитаминозе витамина D, гиперпаратиреозе (базедовой болезни), цистинозе и других патологических состояниях, а также при переходе с грудного молока на более щелочную «взрослую» пищу.

Вторичный нефрокальциноз является следствием ишемического некроза тканей почек из-за сосудистой патологии или опухолевого процесса. Он может встречаться также при передозировке некоторыми лекарственными препаратами и отравлении ртутью. При такой патологии возможно развитие двух вариантов течения болезни. Оно может быть полностью бессимптомным, если кальциноз в почках не вызывает снижения ее фильтрационных способностей и не обтурирует мочеточник. Это состояние не требует лечения, помимо соблюдения определенной диеты, и, как правило, является диагностической находкой при ультразвуковом исследовании почек или сдачи мочи.

В других случаях больной чаще всего чувствует общее недомогание, у него возможны запоры и нарушения работы желудочно-кишечного тракта. Быстрая утомляемость, зуд, боли в суставах – это все признаки закупорки кальцификатами мочевыводящих путей.

Шлаки и продукты обмена, находящиеся в моче, полностью не выводятся из организма, вновь поступают в кровеносное русло и вызывают вышеперечисленные симптомы. По сути, такое состояние многие урологи трактуют как калькулезный пиелонефрит, т. к. после сдачи общего анализа они видят кальций в моче и признаки воспаления в виде повышенного количества лейкоцитов и белка.

В моче также может наблюдаться слизь и мелкие ураты. Если кальцинат очень большой, он может закупорить просвет мочеточника, при этом вызвать нестерпимые боли и появление в моче крови из-за раздражения слизистой оболочки. Такое состояние еще называют почечной коликой. Снять болевой синдром можно только наркотическими анальгетиками по типу морфина, поэтому данная патология требует немедленной госпитализации.

Симптомы отклонения

Выделяют следующие симптомы, характерные для нефрокальциноза и напоминающие калькулезный пиелонефрит:

  • полиурию (повышение общего количества мочи и частоты мочеиспускания);
  • изостенурию (низкое осмотическое давление мочи, когда она по консистенции напоминает плазму крови);
  • протеинурию (повышенное содержания белка в моче);
  • полидипсию (постоянную неутолимую жажду);
  • неприятный запах ацетона изо рта. Особенно часто этот симптом можно встретить у ребенка. В таких случаях говорят об ацетонемии вследствие попадания продуктов распада мочевой кислоты в кровь;
  • изменение цвета кожных покровов, что чаще выявляется у детей, особенно маленьких, т. к. у ребенка еще недостаточно развиты обменные процессы, и его организму трудно справиться с накапливающимися токсинами;
  • пастозность лица и отеки конечностей;
  • неясные, ноющие боли в поясничной области, усиливающиеся во время пальпации и изменения положения тела;
  • стойкое повышение артериального давления.

Выявление кальцинатов и лечение нефрокальциноза

К счастью, кальциноз в почках очень легко выявляется. Помимо общего анализа мочи, большую роль играет ультразвуковое исследование органов мочевыделительной системы. Врачи при этом видят гиперэхогенные включения с четкими контурами, которые напоминают коралловидные разрастания. Стоит отметить, что на начальных стадиях кальциноза показана диагностическая биопсия тканей почек. После гистологического исследования лечащий врач сможет точно определиться со степенью поражения и диапазоном лечения больного.

Кальцинаты в почках также выявляются на обзорной рентгенографии, где рентгенолог отмечает появление солей кальция в паренхиме почек и их диффузное распространение по канальцевой системе.
Лечение такой болезни, как нефрокальциноз почек, прежде всего требует устранения причин нарушения обмена веществ. На ранних стадиях заболевания единственным симптомом будут лишь изменения в моче, поэтому можно ограничиться специальной диетой с пониженным содержанием кальция и употреблением витаминов группы В.

Ведущую роль в развитии нефрокальциноза играют расстройства баланса магния и кальция, и врачи назначают внутривенное введение парентеральных растворов сульфатов этих микроэлементов. При лечении кальциноза на более поздних стадиях, помимо корректировки рациона, проводят симптоматическую терапию, направленную на устранение болевых симптомов и улучшение фильтрационных способностей почки. У ребенка лечение ничем не отличается от такового у взрослых, кроме более быстрого прогрессирования болезни. Прогноз кальциноза на ранних стадиях благоприятный, а при запущенном состоянии может привести к развитию уремии и хронической почечной недостаточности.

po4ku.ru

Диета для лечения и профилактики мочекаменной болезни

Солевой диатез почек: первые симптомы и эффективное.

3 комментария

У меня оксалатные камни. Мне выписали кальций и сказали. что препятствует образованию именно оксалатных корней. Что делать. принимать или не принимать?

может ли помочь талая вода?

Кальцинат единственной почки р 0,4см. Насколько это страшно, учитывая, то что вторая почка была удалена из-за коралловидного камня выросшего в неё?

tbf.su

Причины

Причины появления указанных соединений в почках разнообразны. Самые распространенные среди них случаи:

  1. Нарушение процесса обмена, которое ведет к накоплению солей в различных органах человека.
  2. Дисфункция мочевой системы пациента.
  3. Воспалительные процессы в каналах испускания мочи.
  4. У женщин камни в почках часто появляются в периоды беременности.
  5. Возможно появление солей кальция при перенесении внутриутробных заболеваний.
  6. Часто такие отложения возникают при нарушении циркуляции крови в плаценте.

боли от камней в почках

Кальцинаты могут возникнуть на фоне болезней-провокаторов. Наиболее часто они проявляются при гломерулонефрите (воспалении почек) или недавно перенесенном туберкулезе почечных структур. Есть еще ряд недугов, способных вызвать развитие кальцинатов:

  1. Базедова болезнь.
  2. Нехватка витамина Д.
  3. Цистиноз.
  4. Пиелонефрит.
  5. Почечная недостаточность.
  6. Тубулопатия.

Разновидности отложений могут делиться на первичные и вторичные. Если у человека врожденные болезни мочевыделительной системы, то происходит ухудшение фильтрации, что приводит к отложению солей. Такое поражение называется первичным. Вторичный недуг возникает при ишемическом некрозе, склерозе тканей на почках из-за возникновения опухоли или болезни сосудов. Иногда такое поражение образуется при отравлении ртутными парами или бесконтрольном употреблении этакриновых диуретиков. Кальциноз почек часто бывает у спортсменов, которые употребляют большое количество белка.

Симптомы

Часто болезнь протекает без всяких симптомов. Но во многих случаях могут возникнуть следующие признаки недуга:

  1. Больной жалуется на общее недомогание.
  2. У пациента плохо работает желудочно-кишечный тракт.
  3. Человек страдает от запора.
  4. Может появиться зуд и боли в различных суставах.

Больной быстро утомляется, у него начинаются частые головокружения, резко понижается аппетит, нарушен сон.
Все эти симптомы возникают из-за перекрытия мочевыводящих каналов камнями. При исследовании в моче может быть обнаружена слизь. Камни крупного размера полностью перекрывают каналы прохода мочи, что вызывает сильную боль у пациента. При этом в мочевой жидкости может появиться кровь. Если возникло много очагов кальцинатов в почках, то симптоматика заболевания приобретает следующий характер:

  1. Учащаются позывы к мочеиспусканию, увеличивается объем выделяемой жидкости.
  2. При выведении мочи из организма у больного возникают боли в зоне поясницы.
  3. Кожный покров пациента приобретает желтизну.
  4. У многих больных наблюдается отек конечностей.
  5. Если в крови человека скопились мочевые токсины, то у него изо рта идет неприятный запах.
  6. Люди с подобным поражением страдают от обезвоженности, их мучает сильная жажда.
  7. У больных может увеличиться давление крови в артериях.
  8. Происходит рост уровня белка в моче.

Лечение

Диагностируется заболевание при помощи рентгена и УЗИ, может понадобиться пункционная биопсия. Детальное обследование проводят при помощи МРТ и компьютерной томографии. Берутся анализы мочи и крови на концентрацию солей кальция. Исследуется кислотно-щелочной баланс.

камни на кт

После получения всех данных назначается адекватное лечение. Для устранения болезни надо убрать факторы, которые привели к ее развитию. Поэтому больному вводят следующие препараты:

  1. Гидрокарбонат и цитрат натрия.
  2. Если есть алкалоз, то назначают натриевый аммоний.
  3. При обнаружении ацидоза вводят калиевый цитрат.
  4. Больному выписывают витаминные комплексы, содержащие витамин В.
  5. Назначается диета, в которой ограничено количество кальция.

Если болезнь зашла слишком далеко, то может быть осуществлена пересадка почек или сделан гемодиализ (очищение крови пациента с помощью специального аппарата).

Диета имеет огромное значение при описываемой болезни.

Чтобы уменьшить получение организмом кальция, человеку запрещается есть семечки подсолнуха, кунжут, горчицу. Не рекомендуется употреблять в пищу миндаль, твердый сыр, молоко, пшеничную муку, брынзу. Под запретом также халва, сгущенное молоко, отруби, дрожжи, бобовые, мак, мускатные и грецкие орехи. Нельзя есть петрушку, укроп, чеснок.

Для таких больных специально разработана диета №7. В нее включены такие продукты, как черный хлеб, капуста, сметана, творог, кинза, тмин, корица, кислота лимонная. Из рациона больного надо полностью исключить поваренную соль. Для выведения лишнего кальция из организма пациента используются различные мочегонные средства и противовоспалительные препараты для снижения болевого синдрома, устранения раздражения слизистых оболочек. После консультации с лечащим врачом и обследования в качестве мочегонных средств можно применять отвары из лечебных трав.

Особых мер профилактики при этом заболевании нет. Надо употреблять качественную пищу и следить за составом питьевой воды. Желательно вовремя лечить инфекционные болезни и воспалительные процессы.

Срок излечения от заболевания зависит в основном от стадии обнаружения патологии. Недуг хорошо поддается лечению на начальных стадиях. Если же он запущен, то развивается почечная недостаточность. При этом дальнейшее развитие поражения может вызвать осложнения в виде уремии. Если больному не сделать вовремя операцию, то может наступить смертельный исход.

apochki.com

Причины образования и виды кальцинатов

Образование кальцинатов в почках происходит вследствие изменений в крови, а также большого содержания в урине солей кальция. Патология может протекать бессимптомно или быть явно выраженной.

В зависимости от причин возникновения нефрокальциноз подразделяется на следующие виды.

Первичный нефрокальциноз
Поражается неизмененная ранее почечная паренхима. К нему приводят врожденные заболевания, а также патологические изменения в мочевыводящей системе:

  • Превышение нормы кальция в организме.
  • Большая потеря кальция из костной системой;
  • повышенное содержание витамина D, который регулирует концентрацию кальция в крови.

Вторичный нефрокальциноз
Поражаются рубцово-измененные ткани почек. Вторичный нефрокальциноз наблюдается:

  • при ненормальном поступлении крови в кортикальный слой почки;
  • облучении радиацией;
  • отравлении ртутью;
  • злоупотреблении диуретиками, фенацетином, сульфаниламидами;
  • нарушении кислотно-щелочного баланса в крови;
  • туберкулезе почек;
  • патологических процессов в эндокринной системе.

Заболевание классифицируется также по месту расположения кальцинатов в почках. Кортикальный некрокальциноз выражается поражением кортикального слоя почек, при медуллярном – поражаются участки почечных пирамид.

Симптомы

На первоначальном этапе клиническая картина патологических процессов выглядит бессимптомно, и заболевание может быть обнаружено при профилактическом обследовании.

Несвоевременная диагностика приводит:

  • к общему недомоганию;
  • быстрому утомлению;
  • головокружению;
  • запорам;
  • тошноте, рвоте;
  • головным болям;
  • аритмии;
  • гипертонии;
  • потере аппетита;
  • бессонице;
  • зуду кожи, ее сухости и шелушению;
  • болям во время движения;
  • появлению в небольших количествах уратов и слизи в моче.

Закупорка просвета мочеточника крупными образованиями и увеличение количества кальцинатов приводит:

  • к поясничным болям;
  • крови в моче;
  • повышенному и частому мочеиспусканию;
  • пожелтению кожных покровов;
  • отеку конечностей;
  • неприятному запаху изо рта;
  • постоянной жажде;
  • обезвоживанию организма;
  • повышению артериального давления;
  • большому содержанию белка в урине.

Диагностика

Почки являются парным органом. Когда одна из них подвергается патологическому процессу, вторая начинает работу за двоих. В связи с этим возникают сложности в диагностике, т. к. при развитии заболевания создается картина нормального состояния организма.

Также ранние стадии патологических процессов при помощи ультразвукового исследования (УЗИ). Данный информативный метод также применяется при выявлении сопутствующих болезней почек.

Рентгенологическое исследование применяется на более поздних стадиях, и позволяет увидеть появление камневидного образования.

Магнитная-резонансная или компьютерная томография может выявить даже самый мелкий кальцинат. Данные методы применяются для определения точных параметров образований и их расположения.

Могут применяться и иные способы диагностики, в ходе которых изучаются не только кальцинаты, но и наличие сопутствующих заболеваний.

Лечение

Единичные кальцинаты или их небольшое количество может не означать наличие какой-либо серьезной болезни и не требует лечения. В данном случае возникает необходимость в соблюдении диеты, употреблении чистой питьевой воды и отказе от вредных привычек. В данном случае также возможно применение рецептов народной терапии.

Медикаментозное лечение

При обнаружении кальцинатов в почках назначается следующее лечение:

  • Внутривенное вливание растворов цитрата натрия, калия, аспарагината калия, гидрокарбоната натрия и хлорида натрия.
  • Вводятся витамины группы В.
  • При аномально высокой концентрации в крови калия (гиперкальциемии), путем внутривенных инъекций, вводят растворы магния сульфата или натрия фосфата.
  • В некоторых случаях специалисты назначают гормональные препараты (Преднизолон, Тиреокальцитонин).
  • Прогрессирующая почечная недостаточность и состояние комы требуют внепочечной очистки крови (гемодиализ), иногда необходима пересадка органа.

Диета

Корректировка рациона входит в число основных методов избавления от кальцинатов. Врачи рекомендуют соблюдать принципы диетического стола № 7, с помощью которого из организма выводятся шлаки, избытки солей, происходит улучшение кровотока и общего состояния организма.

Диета и ее продолжительность назначается врачом в каждом случае индивидуально, в зависимости от сопутствующих патологий, после детального изучения результатов анализов. Ее цель – уменьшить содержания кальция в организме. Категорически запрещено употребление:

  • подсолнечного масла и семян подсолнечника;
  • горчицы;
  • кунжута;
  • сыров;
  • брынзы;
  • пшеничной муки;
  • отрубей;
  • миндаля;
  • молочных изделий и сгущенного молока;
  • овсяной каши;
  • черного хлеба;
  • капусты;
  • халвы;
  • дрожжей;
  • грецких и мускатных орехов;
  • укропа, петрушки;
  • мака;
  • бобовых;
  • чеснока.

Количество выпиваемой жидкости увеличивать не следует, но необходимо контролировать ее состав.

Народные средства

Лечить кальцинаты в почках народными методами эффективно только на первоначальных стадиях патологии. В случае прогрессирования заболевания они применяются только в составе комплексного лечения.

Хорошими отзывами пользуются следующие рецепты очищения почек:

  • Льняное семя (1 ч. л.) залить водой (1 стакан), поставит на плиту, довести до кипения. Применять 2 дня через каждые 2 часа. Полученную смесь можно разбавлять водой и добавлять в нее лимонный сок для улучшения вкуса.
  • Измельченные березовые листья и кукурузные рыльца (по 2 ч. л.); стальник и корень лопуха (1 ч. л.) залить кипятком 1:1. Настоять в течение часа, процедить. Пить по 1 ст. л.;
  • Шиповник (2 ч. л.) залить кипятком (1 ст.). Употреблять в качестве чая 3 раза в сутки после приема пищи.

Любое применение лекарственных трав должно быть согласовано с врачом.

Изменение образа жизни

При наличии кальцинатов в почке необходимо повысить двигательную активность. Например, занятия лечебной физкультурой улучшают отток мочи и способствуют удалению нежелательных образований.

Также необходимо исключить прием лекарственных средств, которые имеют побочные воздействия на почки. Желательно о проводимой на данный момент медикаментозной терапии сообщить врачу.

Работа с вредными условиями труда (например, в горячем цеху) запрещена.

Профилактика

Многочисленность причин возникновения появления кальцинатов в почках делает невозможным перечисление всех возможных профилактических мер. В любом случае, необходимо сбалансировать питание и употреблять в пищу продукты полезные для здоровья. Особенное внимание следует уделить качеству питьевой воды. Также следует повысить свою двигательную активность.

Последствия

Кальцинаты в почках не представляют опасности для здоровья, но их появление вызывает патологические изменения работы не только почек, но и всей мочевыделительной системы. Также развивается почечная недостаточность, что может привести к аутоинтоксикации почек (уремии).

Многочисленные кальцинаты могут свидетельствовать об онкологическом заболевании.

Кальцинаты в почках на ранней стадии успешно поддаются лечению даже с помощью народных средств и диеты, однако, опасность заключается в их бессимптомном появлении. Профилактические осмотры врача-нефролога помогут своевременно выявить образования и легко избавиться от них.

2pochki.com



Source: pochki5.ru


Мы в соц.сетях:


Добавить комментарий