Холецистит на узи


Хронический холецистит: что это такое, лечение, симптомы, признаки, причины

Хроническим холециститом называют воспаление желчного пузыря, при котором заболевание протекает с обострениями и ремиссиями. Хронический холецистит почти всегда возникает на фоне камней в желчном пузыре и предыдущих эпизодов острого холецистита (даже умеренной степени выраженности). Характер повреждения варьирует от умеренной хронической инфильтрации воспалительными клетками до фиброзных изменений, что приводит к сморщиванию желчного пузыря. Выраженная кальцификация фиброзно измененных стенок называется фарфоровым желчным пузырем.

Причины хронического холецистита

В основе развития хронического холецистита лежат те же процессы, что и при формировании острого.

Причинами хронического холецистита являются нарушения питания, особенно потребление жирной пищи, стрессы, иммунные и гормональные воздействия, аномалии развития желчного пузыря (изгибы, перетяжки), инфекции (кишечная флора, вирусы, паразитарные и протозойные инфекции: лямблиоз, описторхоз, аскаридоз).

Патогенез. При значительном застое желчи могут формироваться микролиты, постепенно растущие до камней, формируя желчнокаменную болезнь. При закупорке камнем желчного пузыря процессы инфицирования часто усиливаются.

Симптомы и признаки хронического холецистита

Заболевание может протекать по-разному. В некоторых случаях в период ремиссии жалоб у больного нет вообще, а при обострениях развивается классический приступ острого холецистита. Однако этот вариант не самый частый. Обычно даже вне обострения пациента беспокоят тяжесть в правом подреберье после еды, горечь во рту по утрам, периодическая тошнота. При этом температура тела остается нормальной.

Камни вызывают периодическую обструкцию пузырного протока, что клинически проявляется рецидивирующими желчными коликами. Такие приступы боли не обязательно сопровождаются выраженным воспалением желчного пузыря; степень воспаления не коррелирует с интенсивностью и частотой желчных колик. При осмотре можно обнаружить мышечное напряжение в верхнем правом квадранте живота, температура обычно не повышается. Лихорадка предполагает наличие острого холецистита. Однажды возникшая желчная колика склонна к рецидивам.

При гипомоторной дискинезии боль тупая, ноющая, сопровождается диспепсическими явлениями.

Гипермоторная дискинезия сопровождается острой интенсивной болью. Может провоцироваться психоэмоциональным напряжением. Такая боль получила название «печеночная колика».

Осложнения хронического холецистита

Среди осложнений возможно в первую очередь обострение холецистита. Кроме того, заболевание может привести к появлению у больного панкреатита.

Обследование хронического холецистита

При хроническом холецистите может быть выполнено дуоденальное зондирование. При этом в порции желчи, которую добывают из пузыря, находят большое количество лейкоцитов, которые иногда даже собираются в скопления.

Кроме этого, сама желчь выглядит непрозрачной, в ней присутствует большое количество хлопьев. Во многих случаях она имеет примесь слизи и содержит множество эпителиальных клеток, чего в норме быть не должно. Изменяются ее физико-химические свойства: при воспалении желчного пузыря происходит уменьшение рН, т.е. желчь становится более кислой, и снижение ее удельной плотности.

При проведении бактериологического исследования (посев желчи) и изучении ее под микроскопом выявляют вредные микроорганизмы.

Важной диагностической процедурой является УЗИ. Среди ультразвуковых признаков хронического холецистита — увеличение толщины и плотности стенок желчного пузыря, а также их деформация. При изменении свойств желчи в пузыре может быть заметен «осадок», состоящий из кристаллических элементов.

Если у больного уже сформировались камни, они также хорошо видны. При длительном существовании болезни возможно появление спаек — тяжей, состоящих из соединительной ткани. Они формируются в просвете пузыря, а также за его пределами, между пузырем и соседними органами.

В диагностике хронического холецистита очень полезно рентгенологическое обследование. На обзорном снимке брюшной полости камни могут быть и не видны, при условии, если состоят преимущественно из холестерина и его соединений. По этой причине исследование проводят с контрастом. Пациент либо выпивает его (пероральная холецистохолангиография), либо получает внутривенно (внутривенная холецистохолангиография). Вещество выводится печенью в желчь, окрашивая пузырь и протоки изнутри. Поэтому на снимках становятся видны камни, их размер и расположение, а также изменения структуры желчного пузыря.

Поставить диагноз холецистита можно при помощи методики термографии, Участки тела с повышенной температурой испускают инфракрасные лучи, которые регистрируются прибором. При этом заболевании температура желчного пузыря возрастает в среднем на 0,5—2 градуса.

При необходимости может быть выполнено радиоизотопное исследование. При этом в организм пациенту вводят меченый технеций, который выводится с желчью и позволяет увидеть контуры органов желчевыводящей системы при сканировании.

При выполнении общего анализа крови результат зависит от того, насколько выражен воспалительный процесс в тот или иной момент. Когда он нарастает, это выражается повышением уровня лейкоцитов и возрастанием СОЭ. В биохимическом анализе в период обострения происходит рост содержания фибрина и сиаловых кислот.

Диагностика хронического холецистита основана на типичных клинических симптомах, признаках воспаления по результатам клинического и биохимического анализа кров, данных дуоденального зондирования, посева желчи с выделением бактерий, данных УЗИ и др.

Острый холангит характеризуется болью в правом подреберье, лихорадкой, желтухой, повышением АЛТ, ACT.

Диагноз хронического холецистита

Хронический холецистит подозревают у пациентов с рецидивирующей желчной коликой и наличием камней в желчном пузыре. УЗИ или другое визуальное исследование обычно подтверждает наличие камней в желчном пузыре, а в редких случаях позволяет обнаружить сморщенный, фиброзный желчный пузырь. Диагноз ставится на основании рецидивирующих желчных колик и данных УЗИ, при котором обнаруживают конкременты в желчном пузыре. Холесцинтиграфия может свидетельствовать в пользу «отключенного» желчного пузыря, но это исследование является менее точным.

Уход и лечение хронического холецистита

В лечении хронического холецистита широко применяют желчегонные препараты, уменьшающие застой в желчном пузыре. Современные препараты (гепабене, одестон) оказывают холеретический, холецистокинетический и спазмолитический эффекты в отношении сфинктера Одди.

Бескаменный холецистит лечат амбулаторно или, при обострениях, в терапевтическом стационаре. При выраженном обострении больному назначают постельный режим на 2—3 дня. Всем пациентам рекомендуется соблюдение диеты.

Среди лекарственных препаратов применяют антибактериальные средства, обычно сочетают прием бета-лактамов (цефтриаксон, амоксиклав и т. п.) с метронидазолом. Курс антибиотиков проводят на протяжении 7—10 дней.

Параллельно с ними назначают витамины группы В, спазмолитики для уменьшения болей (но-шпа, баралгин).

Калькулезный холецистит обычно лечат хирургически.

Из физиотерапевтических методик противовоспалительным действием обладают УВЧ-терапия и электрофорез. При бескаменном холецистите также можно назначить электростимуляцию желчного пузыря, при помощи которой активизируется его сократительная способность и выработка желчи. При стихающем обострении рекомендуется назначение углекислых и других лечебных ванн, а также грязелечения. В ремиссию больные могут быть направлены на курорты с минеральными водами (Боржоми, Ессентуки).

Лапароскопическая холецистэктомия показана для предотвращения рецидивов клинических симптомов и дальнейших осложнений. Эта операция также оправданна при фарфоровом желчном пузыре, который служит фактором риска развития карциномы.

www.sweli.ru

Хронический холецистит: симптомы и лечение

Воспалительный процесс желчного пузыря называют в медицине «хронический холецистит». Как показывает практика, встречается заболевание чаще всего у женщин после сорока лет с избыточной МТ или желчекаменной болезнью. Однако, не редки случаи, когда признаки хронического холецистита проявлялись и у больных с нормальной МТ и даже с пониженной. В последние годы участились случаи, когда врачи диагностируют это распространенное заболевание и у мужчин.

Клинически выделяют две формы заболевания, которые диагностируются с помощью УЗИ:

  1. Бескаменный (некалькулезный);
  2. Калькулезный.

В первом случае, очаг локализуется в шейке пузыря. Воспалительный процесс может быть при этом гнойным, катаральным и давать толчок деструктивным формам.

Причины развития заболевания

Основной причиной холецистита являются бактерии (стафилококк, коли, грибы, паратиф, стрептококк, протей или синегнойная палочка). Попадают микроорганизм в желчный пузырь из кишечника. Другими словами, происходит контактный путь.

Также микроорганизмы попадают с током лимфы и крови из любого воспалительного очага (пиелонефриты, кариес, тонзиллиты и т.д.), а способствуют развитию процесса:

  • сниженная физическая активность;
  • некоторые паразиты (лямблиоз, амебиаз, описторхоз, аскаридоз);
  • гипотоническая дискензия с застоем желчи;
  • неправильное питание;
  • беременность.

Развивается заболевание постепенно, а микробная флора при первом контакте с желчным пузырем, вызывает воспаление его слизистой оболочки. В результате начинается прогрессирование процесса, который впоследствии может перейти на мышечный и подслизистый слой. В месте поражения образуются инфильтраты (уплотнения) и начинает разрастаться соединительная ткань, которые и деформируют пузырь.

Воспалительный процесс в желчном пузыре вызывает изменение pH желчи, поэтому она сгущается и может способствовать образованию камней.

Если снижен иммунитет, происходят стрессовые ситуации или нарушаются правила диеты при заболевании, может развиться острая форма холецистита.

Признаки

Это заболевание имеет прогрессирующее течение с периодами обострения и ремиссий. Основной признак холецистита – боль, которая возникает в подреберье справа. При гипотонии желчного пузыря боль имеет неинтенсивный, ноющий и постоянный характер. У некоторых пациентов боли может вовсе не быть, а заменяет ее тяжесть в правом боку. Чтобы поставить правильный диагноз врач отправляет пациента на УЗИ.

Если повышен тонус пузыря, то боль может быть приступообразной, интенсивной и кратковременной, напоминающей колики. В данном случае происходит спазм мышц, который возникает в результате приема жирной пищи, газированных напитков, яиц, алкоголя и т.д. у больного может быть чувство горечи во рту, особенно в утреннее время, неприятная отрыжка, вздутие, запоры или поносы, лихорадка, кожный зуд, снижение аппетита, слабость и даже пищевая аллергия.

Диагностика заболевания методом УЗ

Лечащий врач может достоверно диагностировать заболевание при помощи УЗИ. После осмотра пациента, он направит его на УЗ-обследование, в результате которого можно будет определить отсутствие или наличие камней, а также при необходимости назначить дополнительные методы исследования.

Если отсутствует возможность провести УЗ, то его заменяют холециститографией. При отсутствии конкрементов и для микроскопического исследования желчи, специалист может назначить дуодентальное зондирование. Основываясь на результатах этих исследований и УЗИ, врач сможет определиться с окончательным диагнозом и назначить лечение.

Если пациенту специалист назначил УЗИ, то к этой процедуре нужно подготовиться:

  1. Полное голодание перед УЗИ в течение 8-12 часов;
  2. Нельзя перед процедурой пить кофе и чай (особенно крепкие);
  3. Курить и жевать резинку перед УЗИ также не рекомендуется.

Во время проведения звукового исследования пациент меняет несколько раз положение, чтобы можно было определить подвижность структур внутри пузыря. Например, при изменении положении тела, камни в желчном пузыре смещаются, что может служить дополнительным критерием диагностики во время УЗИ, а если исследуемый поел на ночь, то пузырь может сокращаться (это повлияет на достоверность результатов).

Лечение заболевания

Эффективным и одним из главных методов, при котором лечение холецистита будет успешным, является диета. Употреблять пищу больной должен часто – до шести раз в сутки и небольшими порциями.

Кроме этого, лечение должно включать в себя:

  • приготовление свежей пищи и употребление ее в теплом виде;
  • включение в рацион запеченной, вареной и пищи на пару;
  • полноценный рацион с ограничением жирных, соленых, острых блюд, маринадов и копченостей;
  • лечение холецистита исключает употребление шпината, щавеля и лука;
  • полный отказ от алкоголя.

При соблюдении этих правил, лечение будет эффективным, а больной быстрее сможет вернуться к прежней жизни без боли и неприятных ощущений в правом подреберье. Кроме диеты, лечение холецистита проводится и медикаментозным путем. Если формы холецистита клинические, то врач назначает полный медикаментозный курс с антибиотиками.

Лечение заболевания зависит от признаков и формы воспаления:

  1. При сильных болях назначают спазмолитики;
  2. При умеренных болях врач рекомендует желчегонные препараты;
  3. В случае гипомоторной дискинезии нужно принимать прокинетики;
  4. Если выражены нарушения со стороны нервной системы, обязательно следует принимать седативные препараты;
  5. При отсутствии признаков обострения заболевания – рекомендованы физиопроцедуры;
  6. Во время ремиссии проводится санаторно-курортное лечение и лечение минеральными водами;
  7. При калькулезной форме лечение проводится путем удаления пораженного органа с камнями.

После этого врач назначает повторное УЗИ, чтобы удостоверится в эффективности лечения. Только после дополнительного осмотра и проведения УЗИ, можно будет удостовериться в отсутствии очага воспаления и камней в желчном пузыре.

В дальнейшем медики рекомендуют придерживаться диеты, отказаться от вредных привычек и вести подвижный образ жизни.

Автор: Юлия Иванчикова, специально для сайта Moizhivot.ru

Полезное видео о хроническом холецистите

Гастроэнтерологи в вашем городе

Выберите город:

moizhivot.ru

Хронический холецистит, клиническая картина, диагностика

Хронический холецистит — это заболевание, связанное с наличием воспалительных изменений в стенке желчного пузыря. Хронический холецистит может возникнуть после острого, но чаще развивается самостоятельно и постепенно. При хроническом холецистите воспалительно-рубцовый процесс охватывает все слои стенки желчного пузыря. Она постепенно склерозируется, утолщается, местами в ней отлагается известь. Желчный пузырь уменьшен и спайками сращен с соседними органами; спайки деформируют желчный пузырь и нарушают его функцию, что создает условия для поддержания воспалительного процесса и его периодических обострений. В развитии этого заболевания основную роль играют два фактора: инфекция и застой желчи. Они действуют одновременно.

Различают хронический бескаменный (некалькулезный) и хронический калькулезный холецистит. Клиническое отличие их друг от друга обусловлено практически только тем, что при калькулезном холецистите периодически присоединяется еще механический фактор (миграция камней), который дает более яркую картину заболевания. На практике различить эти два заболевания бывает трудно. Документированным разделением хронического холецистита на калькулезный и некалькулезный служит ультразвуковое и рентгенологическое исследование (холецистография, холангиография), при котором выявляются камни в желчном пузыре или желчных протоках.

Хронический бескаменный холецистит вызывается чаще условно патогенной микрофлорой: кишечной палочкой, стрептококком, стафилококком, реже протеем, синегнойной палочкой, энтерококком. Изредка встречаются хронические бескаменные холециститы, обусловленные патогенной микрофлорой (шигеллы, брюшнотифозные палочки), вирусной и протозойной инфекцией. Микробы проникают в желчный пузырь гематогенным (через кровь), лимфогенным (через лимфу) и контактным (из кишечника) путем.

Инфекция может попасть в желчный пузырь по общему желчному и пузырному протокам из желудочно-кишечного тракта (восходящая инфекция). Распространение инфекции из двенадцатиперстной кишки в желчевыводящую (билиарную) систему чаще наблюдается при пониженной кислотообразующей функции желудка, недостаточности сфинктера Одди и наличии дуоденита и дуоденостаза.

Возможно также и нисходящее распространение инфекции из внутрипеченочных желчных ходов. Развитию воспалительного процесса в желчном пузыре способствуют изменения химических свойств желчи, сенсибилизация организма к аутоинфекции. Хронические воспалительные изменения в стенке желчного пузыря в фазе обострения могут иметь различный характер — от катаральной до гнойной (флегмонозной, флегмонозно-язвенной и гангренозной) формы.

Вне выраженного обострения холецистит может быть представлен вялотекущим воспалением в стенке желчного пузыря. Исходом воспалительного процесса в желчном пузыре могут быть водянка и эмпиема его, перихолецистит с постоянным очагом инфекции. Хронический холецистит часто сопровождается вовлечением в патологический процесс других органов пищеварения (печени, желудка, поджелудочной железы, кишечника), нервными и сердечно-сосудистыми нарушениями. Воспалительные заболевания желчного пузыря часто сопровождаются образованием в нем камней.

Воспаление желчного пузыря может быть связано с инвазией паразитов. Поражение желчного пузыря встречается при лямблиозе, описторхозе, аскаридозе, стронгилоидозе. Паразитарные инвазии желчного пузыря обычно сопровождаются его воспалением и приводят к многообразным осложнениям — холангиту, гепатиту, вторичному билиарному циррозу, панкреатиту, при отсутствии своевременной адекватной терапии.

Клиническая картина хронического бескаменного холецистита характеризуется длительным прогрессирующим течением с периодическими обострениями. В картине заболевания преобладает болевой синдром, который возникает в области правого подреберья, реже — одновременно или даже преимущественно в подложечной области. Боль чаще иррадиирует в правую лопатку, ключицу, плечевой сустав и плечо, реже в левое подреберье, имеет ноющий характер, продолжается в течение многих часов, дней, иногда недель. Нередко на этом фоне возникает острая схваткообразная боль, обусловленная обострением воспаления в желчном пузыре. Возникновение боли и ее усиление чаще связано с нарушением диеты, физическим напряжением, охлаждением, интеркуррентной инфекцией. Особенно характерно возникновение или усиление боли после приема жирных и жареных блюд, яиц, холодных и газированных напитков, вина, пива, острых закусок, а также под влиянием нервно-психического напряжения. Обострению болевого приступа обычно сопутствуют повышение температуры тела, тошнота, рвота, отрыжка, понос или чередование поносов и запоров, вздутие живота, чувство горечи во рту, общие невротические расстройства.

Боль при хроническом бескаменном холецистите может быть интенсивной приступообразной (печеночная колика); менее интенсивной, постоянной, ноющей; приступообразная боль может сочетаться с постоянной. У многих при обострении имеется постоянное чувство тяжести в верхних отделах живота. Иногда боль возникает в подложечной области, вокруг пупка, в правой подвздошной области. Интенсивность боли зависит от степени развития и локализации воспалительного процесса, наличия спазма мускулатуры желчного пузыря, сопутствующих заболеваний. Например, при хроническом бескаменном холецистите, проявляющемся гипертонической дискинезией, боль обычно интенсивная, приступообразная, а при гипотонической дискинезии — менее интенсивная, но более постоянная, тянущая.

Ноющая, почти не прекращающаяся боль может наблюдаться при перихолецистите. Боль при хроническом бескаменном холецистите обычно менее интенсивная, чем при хроническом калькулезном холецистите, облегчается или исчезает после применения спазмолитиков и анальгетиков. Иногда характер боли помогает распознать сопутствующие заболевания смежных органов. Так, иррадиация боли в левое подреберье может наблюдаться при патологических изменениях в поджелудочной железе, боль в зоне, соответствующей проекции двенадцатиперстной кишки, свойственна перидуодениту, развивающемуся на почве хронического холецистита.

Рвота не обязательный симптом хронического бескаменного холецистита и наряду с другими диспепсическими расстройствами (тошнота, отрыжка горечью или постоянный горький вкус во рту) может быть связана не только с основным заболеванием, но и с сопутствующей патологией — гастритом, панкреатитом, перидуоденитом, гепатитом. Часто в рвотных массах обнаруживают примесь желчи, при этом они окрашиваются в зеленый или желто-зеленый цвет. Вне обострения рвота возникает при нарушении диеты, после употребления жирной пищи, копченостей, острых приправ, алкоголя, иногда после курения, сильного волнения.

Наблюдаются слабость, вялость, повышенная раздражительность, возбудимость, нарушение сна. Иногда при повышении температуры возникает озноб, который, однако, чаще служит признаком холангита или острого холецистита.

Желтуха не характерна для хронического бескаменного холецистита. Чаще она встречается при калькулезном холецистите, что связано с обтурацией общего желчного протока камнем. Однако преходящая желтушная окраска склер и кожных покровов, слизистых оболочек может наблюдаться и при хроническом бескаменном холецистите при нарушении желчевыделения в связи с затруднением оттока желчи из-за скопления слизи, эпителия или паразитов (в частности, лямблий) в общем желчном протоке и при развившемся холангите.

Типичный пальпаторный симптом хронического холецистита — болезненность в области желчного пузыря, особенно на вдохе. Часто наблюдается также болезненность при поколачивании в правой подреберной области, особенно на высоте вдоха, при выпячивании живота. Нередко болезненность при пальпации области желчного пузыря выявляется больше в сидячем положении больного. Однако пальпации желчного пузыря может препятствовать чрезмерно толстый жировой слой на передней стенке живота, или значительно развитая мускулатура брюшного пресса, или атипичное расположение желчного пузыря. При длительно текущем хроническом холецистите желчный пузырь может сморщиваться из-за развития соединительной ткани и в этом случае даже при гнойном холецистите его пальпировать не удается.

В целом клиническая картина хронического бескалькулезного холецистита не имеет специфических черт и не позволяет с уверенностью дифференцировать калькулезные и бескаменные поражения без специальных методов исследования.

Наиболее часто используется для диагностики хронического холецистита клинико-рентгенологический метод.

При хроническом холецистите в фазе обострения часто повышается СОЭ, обнаруживается избыточное количество лейкоцитов со сдвигом лейкоцитарной формулы влево (четкий признак воспаления), большое количество эозинофилов. Важно исследование крови в динамике. Для диагностики осложненных форм хронического холецистита значительный интерес представляют биохимические исследования венозной крови, в частности определение в сыворотке крови билирубина, холестерина, щелочной фосфатазы, печеночных цитолитических ферментов, С-реактивного белка и др.

При дуоденальном зондировании при хроническом бескалькулезном холецистите нередко выявляются дискинетические расстройства. В норме желчный пузырь обычно содержит 30-50 мл желчи, а при гиподинамической дискинезии желчного пузыря количество ее достигает 150-200 мл и более, но выделяется она значительно медленнее, чем в норме. Часто даже при многократном зондировании пузырную желчь (порция В) получить не удается, что может быть связано с облитерацией и сморщиванием желчного пузыря, с перихолециститом, при которых всегда нарушается его сократительная способность.

Мутная, с хлопьями пузырная желчь (порция В) с примесью слизи и клеточных элементов косвенно указывает на воспалительный процесс. Однако перечисленные воспалительные элементы не являются патогномоничными для холецистита, а свидетельствуют в основном о сопутствующем дуодените. Желчь является достаточно агрессивной средой и лейкоциты в ней быстро разрушаются, в хлопьях слизи они сохраняются дольше и потому их наличие в препарате свидетельствует о воспалительном процессе. Обнаружение большого количества эозинофилов при микроскопическом исследовании желчи может косвенно указывать на паразитарную инвазию. Посев желчи, исследование состава микрофлоры и чувствительности ее к антибиотикам помогают установить причину воспалительного процесса и правильно назначить целенаправленное противовоспалительное лечение. Однако это исследование можно провести лишь при уменьшении обострения болезни.

К рентгенологическим методам исследования относят холеграфию, которую проводят после перорального или внутривенного введения контрастного вещества. Желчный пузырь и протоки в этом случае хорошо контрастируются и на рентгеновских пленках выявляются различные симптомы поражения желчного пузыря: удлинение, извитость, неравномерность заполнения (фрагментированность) пузырного протока, его перегибы и т. д.

Однако применение традиционных методик не всегда позволяет выявить те или иные формы хронического холецистита. Так, при некоторых формах холецистита в фазе ремиссии заболевания рентгенологические признаки поражения желчного пузыря могут отсутствовать или быть минимальными.

Таким образом, клинико-рентгенологический метод не может считаться абсолютно надежным. В последние годы все чаще стали использовать комплексную методику, в которую, кроме обычной холецистографии, включают холецистохолангиографию, ультразвуковое и радионуклидное сканирование, компьютерную томографию, лапароскопию, а также исследование других органов и систем. В ряде случаев по особым показаниям проводят лапароскопическую холецистографию. Применение этого метода позволяет осмотреть различные отделы желчного пузыря, отметить степень его наполнения, наличие спаек и сращений, деформаций, состояние стенки желчного пузыря. Несмотря на то, что при использовании этого метода осложнений практически не бывает, в диагностике хронического холецистита отдают предпочтение неинвазивным методам.

К неинвазивным методам исследования желчевыводящих путей относятся ультразвуковое сканирование и метод термографии.

Ультразвуковое сканирование не имеет противопоказаний и может применяться в тех случаях, когда рентгенологическое исследование не может быть проведено: в острую фазу заболевания, при повышенной чувствительности к контрастным веществам, беременности, печеночной недостаточности, обструкции магистральных желчных путей или пузырного протока. Ультразвуковое исследование позволяет не только установить отсутствие конкрементов, но и оценить сократительную способность и состояние стенки желчного пузыря (утолщение склерозирование).

Метод термографии для диагностики хронического холецистита существенного значения не имеет, но с его помощью можно выявить ряд особенностей при острых и деструктивных формах холецистита. При хроническом холецистите данные термографии обычно оказываются негативными, и лишь при обострении на термограмме области правого подреберья иногда наблюдается светлое пятно, размеры и интенсивность которого зависят от характера и выраженности воспаления желчного пузыря. Термографию при хроническом бескалькулезном холецистите можно использовать в основном для динамического наблюдения за состоянием воспалительного процесса и выявления осложнений. Термографию можно использовать при любом состоянии больного, метод безвреден и прост.

При обследовании больных хроническим холециститом необходимо исследовать системы и органы, связанные с желчевыводящими путями анатомически и функционально. Это позволяет судить о состоянии желчного пузыря по косвенным признакам, а также исключить заболевания со сходной клинической симптоматикой. При необходимости проводят рентгеноскопию и эндоскопию пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки, толстого кишечника, эхографию печени и поджелудочной железы, лапароскопию, экскреторную урографию.

Источник: Энциклопедия традиционной и нетрадиционной медицины

www.vitaminov.net



Source: www.belinfomed.com


Мы в соц.сетях:


Читайте также

Добавить комментарий