Боль в правом подреберье при сидении

усиливается боль а правом подреберье при сидении

Главная #149; Гастроэнтерология #149; Заболевания печени и желчного пузыря #149; Боль в правом подреберье, усиливается при вдохе и другие симптомы острого холецистита

Боль в правом подреберье, усиливается при вдохе и другие симптомы острого холецистита

Болевой приступ при остром холецистите

Болевой приступ при остром холецистите обычно начинается внезапно, и внимательный больной нередко может назвать минуты, когда появилась боль. Вторая особенность боли — ее интенсивность, третья характерная черта — необычность. Больной часто говорит: Я такой боли никогда ранее не испытывал .

Боль локализуется в правом подреберье, иногда в эпигастрии. Часто иррадиирует в правое плечо, ключицу, лопатку, реже в область сердца. Смещение боли в процессе приступа в эпигастральную область иногда свидетельствует о миграции камня в общий желчный проток.

Обычно больной острым холециститом лежит в постели неподвижно, осторожно меняя положение тела. Боль усиливается при глубоком вдохе, иногда сопровождается тошнотой или рвотой. В первые часы заболевания температура тела чаще нормальная, спустя 3-12 ч повышается до субфебрильных цифр, а позднее до 38С и выше.

В начале заболевания язык мало изменен, затем появляется сухость, а при прогрессировании холецистита и обложенность языка. Обычно эти изменения наблюдаются при далеко зашедшем воспалительном процессе и прогностически должны оцениваться серьезно.

Резкое усиление боли при глубоком вдохе животом может указывать на начинающийся местный перитонит.

Характерные симптомы острого холецистита

При поверхностной и особенно глубокой пальпации определяется локальная болезненность и/или напряжение мышц в проекции желчного пузыря, т. е. в точке пересечения наружного края правой прямой мышцы живота с реберной дугой или нижним краем увеличенной печени.

Кроме того, становится болезненным поколачивание по правой реберной дуге. Наконец, может выявляться симптом Щеткина-Блюмберга в области правого подреберья или эпигастральной области. В первые часы заболевания эти симптомы могут быть выражены неотчетливо. В частности, нередко трудно верно оценить небольшую болезненность при глубокой пальпации.

Часто самым ранним признаком является напряжение мышц. Для обнаружения легкого напряжения мышц мы пользуемся следующим приемом. От реберных дуг ведем обе руки по наружным краям правой и левой прямых мышц живота. Сопоставимая разница пальпаторных ощущений позволяет нередко выявить легкое напряжение мышц в области желчного пузыря уже в первые часы заболевания. Достаточно рано возникает болезненность при несильном поколачивании по правой реберной дуге в зоне, примыкающей к желчному пузырю.

Таким образом, уже в первые часы заболевания обычно ощущается напряжение мышц в зоне желчного пузыря, вскоре регистрируются болезненность при поколачивании по правой реберной дуге и далее резкая болезненность при глубокой пальпации.

Конечно, последовательность возникновения симптомов может быть и иной. При средних темпах развития патологического процесса через 6-12 ч от начала заболевания у большинства больных все эти симптомы выражены достаточно отчетливо. При быстром развитии процесса эти симптомы очевидны уже через 2-3 ч от начала приступа.

Подобная закономерность развития симптоматики нередко нарушается при внутрипеченочном расположении желчного пузыря, а также у лиц старше 65-70 лет. У первых обычно бывает хорошо выражена болезненность при поколачивании по правой реберной дуге, но локальная болезненность и напряжение мышц могут долго отсутствовать. У большинства больных старше 65- 70 лет местные симптомы, отражающие наличие воспалительного процесса в желчном пузыре, не выражены и только сухой язык, лихорадка и общая интоксикация оказываются более надежными показателями тяжести состояния больных пожилого и старческого возраста.

Перистальтические шумы в первые часы заболевания обычно прослушиваются отчетливо. По мере прогрессирования пареза кишечника определяют вздутие живота и ослабление кишечных шумов, что в дальнейшем нередко дополняется затрудненным отхождением газов.

Боль в правом подреберье, усиливается при вдохе и другие симптомы острого холецистита и другие статьи из раздела Заболевания печени и желчного пузыря

Необходима помощь, обращайтесь:

БОЛИ В ПРАВОМ ПОДРЕБЕРЬЕ

Лидия
Жен. 43 лет.
Украина Хмельницкий

Здраствуйте. Мне 43 года, работаю инструктором по фитнесу. Уже четыре месяца меня мучают постоянные тупые боли в области правого подреберья, которые усиливаются после долгого сидения за компьютером или долгого стояния на ногах. Во время физической нагрузки(фитнес) болей не ощущаю, возобновляется боль, спустя час после тренировки, также начинает болеть спина, появляются колики в кишечнике. Снимет боль горячая ванна и апликатор Ляпко. Сделала общий анализ крови — показатели в норме, УЗИ внутренних органов- печень, желчный, селезенка, поджелудочная в норме. Прошла курс массажа спины, после сеанса массажа боли исчезали, но к вечеру возобновлялись. Пью эссенсеале уже четвертую упаковку, карсил, желчегонные сборы, ромашку. соблюдаю диету №5. боль не проходит. Что же это может быть. в чем причина, посоветуйте пожалуйста, что делать? Могут ли эти боли быть связаны с геникологией (задержка месячных по причине гиперплазии эндометрия. два месяца назад, мне было сделано лечебное выскабливание, с назначением новинета, витаминов и успокоительных микстур)?

Но Вы — неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то залогиньтесь (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Напишите Ваше мнение о вопросе, ответах и других мнениях:

Поцелуев Даниил Андреевич. Другие консультации / Гастроэнтеролог

Ответов: 8
Сообщений: 138

Светлана. Другие консультации / Гастроэнтеролог

Юлия. Другие консультации / Гастроэнтеролог

Светлана. Другие консультации / Гастроэнтеролог

Алексей. Другие консультации / Гастроэнтеролог

Иван. Другие консультации / Гастроэнтеролог

ирина. Другие консультации / Гастроэнтеролог

Александра. Другие консультации / Гастроэнтеролог

Nina. Другие консультации / Гастроэнтеролог

Эльмира. Другие консультации / Гастроэнтеролог

© 2006 www.consmed.ru. При использовании материалов размещённых на сайте www.consmed.ru ссылка на источник обязательна.

Материалы на сайте могут иметь возрастное ограничение 18+

Вопросы здоровья

Боль под ребрами

Боль справа под ребрами – симптом, с которым хотя бы раз в жизни сталкивался даже абсолютно здоровый человек. Возникает тупая ноющая боль в правых ребрах, которая усиливается при движении и стихает в лежащем положении. Сильные боли справа под ребрами заставляют человека метаться в поисках удобного положения.

Но для того, чтобы точно определить причину боли в правом подреберье необходимо обратить внимание на локализацию болезненных ощущений и их характер. При мочекаменной болезни боль распространяется по всему позвоночнику до поясницы. Боль под правым ребром при воспалении поджелудочной железы (панкреатит) возникает внезапно, имеет опоясывающий характер, и интенсивность ее не меняется.

При заболеваниях желчного пузыря сильная боль ощущается в подложечной области и в правой лопатке. При остром холецистите боль перемещается в нижнюю часть правого подреберья. При язве желудка и двенадцатиперстной кишки боль локализируется в передней части правого и левого подреберья, перетекая в спину и поясницу.

В полой вене, которая проходит под нижними правыми ребрами, увеличивается кровоток и она разбухает. Также боль может возникать при резких наклонах и поворотах, когда внутренние органы соприкасаются с реберными костями. Печеночная колика – сильные боли, которые затихают при приеме спазмолитических препаратов. Боли усиливаются, когда человек находится в горизонтальном положении. Чаще всего боли связаны с мочекаменной болезнью, поэтому в зависимости от местонахождения камня боль может локализоваться в верхней или нижней части правого подреберья.

Резкая боль под правыми ребрами в области лопатки и ключицы возникает при скоплении гноя под диафрагмой (поддиафрагмальный абсцесс). До появления сыпи человек может ощущать ноющую боль в правом или левом подреберье, слабость, повышенную температуру. Зачастую боль растекается по всему правому боку, а точное время ее возникновения назвать достаточно сложно.

Боль в правом подреберье спереди

Правое подреберье – защита для таких внутренних органов, как печень, поджелудочная железа, желчный пузырь, кишечник. Основной принцип лечения боли справа под ребрами – вовремя обратиться к специалисту (участковому терапевту, гастроэнтерологу, онкологу, хирургу). Не зная точного диагноза, не следует прибегать к теплым компрессам, позволительно приложить холод к месту боли, но только в том случае, если он дает обезболивающий результат.

Поэтому, если начинает ощущаться боль справа сбоку под ребрами, нужно обратиться к врачу для обследования, чтобы установить, не является ли это началом развития серьезного заболевания. Происходит сдавливание близлежащих органов и тканей, появляется боль. Характер болевых ощущений зависит от размера кровоизлияния, усиливается во время движения.

Данному заболеванию свойственны болевые ощущения «опоясывающего» характера, т.е. острая боль возникает под ребрами с обеих сторон, в пояснице, сопровождается рвотой и ощущениями тошноты. В лежачем положении боль становится сильнее, при сидении ослабевает.

Боль в правом боку возникает при аппендиците, проблемах с кишечником. Боли справа под ребрами появляются довольно часто, иногда они являются непродолжительными, иногда длятся долго и появляются регулярно. Боль справа под ребрами спереди часто появляется после бурного застолья или во время активного движения. Повторите процедуру несколько раз #8212; и боль отпустит. Но иногда боли возникают без видимой причины. В таком случае человек ощущает нестерпимые боли справа под ребрами, которые появляются приступами.

В таком случае боль ощущается больше сзади. Часто этот симптом сопровождается затруднением мочеиспускания, частыми или редкими позывами. Боль может быть вызвана пиелонефритом.

Тупая ноющая или тянущая боль в боку под правым ребром при хронических заболеваниях печени

2. Режущие. Колит правый бок под ребрами, если застаивается желчь в желчном пузыре (кстати, этот симптом может свидетельствовать и о воспалительном процессе в почках). Если есть подозрения, что боль вызвана не перееданием, не имеет временного характера и, скорее всего, связана с почками, то идите в больницу. В нормальном состоянии почка и печень надежно защищены ребрами справа и при этом не травмируются ими при движении.

Данные органы настолько плотно прилегают друг к другу, что самостоятельно диагностировать причину боли в правом боку практически невозможно. Кроме этого боль справа под ребрами может возникать у совершенно здорового человека при движении. Боль под ребрами справа сзади, говорит о проблемах с почкой и поджелудочной железой. Но в любом случае следует понимать, что боль под правым ребром необходимо дифференцировать от острых состояний.

Похожее:

Источники: http://www.medpanorama.ru/zgastro/liver/liver-0076.shtml, http://www.consmed.ru/gastroenterolog/view/382036, http://solutysto.ru/293113983-bol-pod-rebrami/

Комментариев пока нет!



Source: vrachskazal.ru


Мы в соц.сетях:


Добавить комментарий