Акутер-Сановель инструкция по применению, отзывы и цена в России



Акутер-Сановель — тиазидоподобный диуретик, антигипертензивное средство. Вызывает понижение тонуса гладкой мускулатуры артерий, уменьшение ОПСС, обладает также умеренной салуретической активностью, обусловленной нарушением реабсорбции ионов натрия, хлора и воды в кортикальном сегменте петли Генле и проксимальном извитом канальце нефрона. Уменьшение ОПСС обусловлено несколькими механизмами: снижением чувствительности сосудистой стенки к норадреналину и ангиотензину II; повышением синтеза простагландинов, обладающих вазодилатирующей активностью; угнетением притока ионов кальция в гладкомышечные элементы сосудистой стенки. В терапевтических дозах практически не влияет на липидный и углеводный обмен.
Гипотензивный эффект проявляется только при исходно повышенном АД, развивается к концу первой недели и достигает максимума через 3 месяца систематического приема.

Показания к применению

Препарат Акутер-Сановель рекомендуется к применению при артериальной гипертензии; задержке натрия и воды при хронической сердечной недостаточности.

Способ применения

Акутер-Сановель принимают внутрь по 2.5 мг 1 раз/сут (утром). При недостаточной выраженности гипотензивного эффекта после 2 недель лечения дозу увеличивают до 5-7.5 мг/сут.
Максимальная суточная доза составляет 10 мг, разделенная на 2 приема (в первой половине дня).

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, чувство дискомфорта или боли в эпигастрии.
Со стороны ЦНС: слабость, утомляемость, головокружение, нервозность.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия.
Со стороны обмена веществ: гипокалиемия, гиперурикемия, гипергликемия, гипонатриемия, гипохлоремия.
Аллергические реакции: кожные проявления.

Противопоказания

:
Противопоказаниями к применению препарата Акутер-Сановель являются: острое нарушение мозгового кровообращения, выраженные нарушения функции почек и/или печени, тяжелые формы сахарного диабета и подагры, повышенная чувствительность к индапамиду.
С осторожностью применяют у пациентов с сахарным диабетом (необходим контроль уровня глюкозы, особенно при наличии гипокалиемии), подагрой (возможно увеличение числа приступов), у пациентов с указаниями в анамнезе на аллергические реакции к производным сульфонамидов.
В процессе лечения необходимо контролировать уровень электролитов в плазме крови (калий, натрий, кальций).

Беременность

:
Адекватных и хорошо контролируемых исследований безопасности применения Акутер-Сановель при беременности и в период лактации не проводилось. Применение у данной категории пациентов не рекомендуется.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном применении ГКС, тетракозактида для системного применения уменьшается гипотензивный эффект вследствие задержки воды и ионов натрия под влиянием ГКС.
При одновременном применении с ингибиторами АПФ повышается риск развития гипонатриемии.
При одновременном применении с НПВС (для системного применения) возможно снижение гипотензивного действия индапамида. При значительной потере жидкости может развиться острая почечная недостаточность (из-за резкого снижения клубочковой фильтрации).
При одновременном применении с препаратами кальция возможно развитие гиперкальциемии вследствие снижения экскреции ионов кальция с мочой.
При одновременном применении с сердечными гликозидами, кортикостероидами повышается риск развития гипокалиемии.
При одновременном применении средств, которые могут вызывать гипокалиемию (амфотерицин B, глюко- и минералокортикоиды, тетракозактид, слабительные средства, стимулирующие перистальтику кишечника) повышается риск развития гипокалиемии.
При одновременном применении с трициклическими антидепрессантами (в т.ч. с имипрамином) усиливается гипотензивное действие и повышается риск развития ортостатической гипотензии (аддитивный эффект).
При одновременном применении с астемизолом, бепридилом, эритромицином (в/в), пентамидином, сультопридом, терфенадином, винкамином, хинидином, дизопирамидом, амиодароном, бретилия тозилатом, соталолом возникает риск развития аритмии типа «пируэт».
При одновременном применении с баклофеном усиливается гипотензивный эффект.
При одновременном применении с галофантрином повышается вероятность возникновения нарушений сердечного ритма (в т.ч. желудочковой аритмии типа «пируэт»).
При одновременном применении с лития карбонатом повышается риск развития токсического эффекта лития на фоне снижения его почечного клиренса.
При одновременном применении с метформином возможно появление молочнокислого ацидоза, который связан, по-видимому, с развитием функциональной почечной недостаточности, обусловленной действием диуретиков (преимущественно «петлевых»).
При одновременном применении с циклоспорином возможно увеличение содержания креатинина в плазме крови, что наблюдается даже при нормальном содержании воды и ионов натрия.

Передозировка

:
Акутер-Сановель даже в очень высоких концентрациях (до 40 мг, то есть в 27 раз больше терапевтической дозы) вызвал большой диуретический эффект без явлений интоксикации.
Симптомы: тошнота, рвота, водно-электролитные нарушения, артериальная гипотензия, судороги, головокружение, сонливость, спутанность сознания, полиурия и олигоурия, заканчивающиеся анурией (вследствие гиповолемии).
Лечение: промывание желудка и / или назначение активированного угля, коррекция водно-электролитного баланса, симптоматическая терапия.

Условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре 15 — 25 ° С.

Форма выпуска

Акутер-Сановель — таблетки.
По 10 таблеток, покрытых пленочной оболочкой с модифицированным высвобождением в блистере; по 3 блистера в картонной коробке.

Состав

:
1 таблетка Акутер-Сановель содержит 1,5 мг индапамида (эквивалентно индапамида гемигидрата).
Вспомогательные вещества: лактоза, гидроксипропилметилцеллюлоза, повидон, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.
Оболочка: Opadry белый титана диоксид (Е 171), глицерин, гидроксипропилметилцеллюлоза, полиэтиленгликоль 6000, магния стеарат.

Основные параметры

Название: АКУТЕР-САНОВЕЛЬ
Код АТХ: C03BA11 — Индапамид



Source: www.medcentre.com.ua


Мы в соц.сетях:


Добавить комментарий