Синдром синусоидальной обструкции

Синдром синусоидальной обструкции: что это и как лечится

Печень осуществляет отток крови с помощью венозной системы. Одна из важнейших функциональных единиц – синусоид. Он представляет собой компонент микроциркулярного русла, который выглядит в виде разветвленной сети капилляров, расположенных между гепатоцитами. При кровотоке по синусоидам проходит кислород и жизненно-необходимые питательные вещества, которые поглощают клетки печени, взамен они забирают продукты метаболизма. Синусоидные капилляры исполняют роль дополнительного фильтра. В их структуре имеются клетки эндотелиальные звездчатые, захватывающие в крови чужеродные элементы. От функциональности синусоидов зависит общая работоспособность печени. Из-за нарушения проводимости печеночных капилляров и однослойного пласта кровеносных сосудов возникает синдром синусоидальной обструкции или вено-окклюзионная болезнь. Развитие патологии не связывается с образованием тромбов, но она может распространяться на другие сосуды кровотока и дойти до центральных вен.

Причины возникновения

В течение долгого периода синдром являлся нерешенной медицинской проблемой, так как не было его этиологии. Впервые подобное заболевание упоминается в литературе начала 20 века. В ней были описаны пациенты, имеющие схожие симптомы патологии. География болезни достаточно обширная, так как страдающие ею, встречаются во всех уголках мира. Причины возникновенияГлавные причины были выявлены совсем недавно. Формирование недуга происходит в следствие:
  • Влияния группы пирролизидиновых алкалоидов (преимущественно растительного происхождения). Они содержатся в травянистом растении Кроталярии ситниковой и Крестовнике обыкновенном, минерале Гелиотропе и чернокорне лекарственном (циноглоссуме). При употреблении травянистого чая или сбора, в которых содержатся данные растения, может произойти интоксикация. В результате окажутся поврежденными синусоиды печени. Разрушительное действие на них оказывается пиррол – продукт метаболизма алкалоидов.
  • Приема комбинированных контрацептивов. Востребованный способ контрацепции от беременности пагубно воздействует на работу печени: синтетические гормоны вызывают застой желчи, поражают дольки печени, в которых находятся синусоиды. Здоровый фильтр человеческого организма сможет защититься от влияния гормонов, но при наличии хронических болезней вызовет опасную патологию. В таком случае принимать подобные контрацептивы запрещено.
  • Трансплантация гемопоэтических стволовых клеток. Пагубное влияние на синусоиды образовывается из-за иммунного конфликта между хозяином и трансплантатом. Т-лимфоциты донорских клеток начинают вредить печени. Также причиной проблемы является прием обязательных иммуносупрессивных препаратов, которые, в частности, вызывают образование синдрома. Нередко в течение 30-60 дней может произойти летальный исход.
  • Противоопухолевой терапии. При химиотерапии и лучевом лечении происходит воздействие на синусоиды. Высокие дозы иммунодепрессантов, цитостатических препаратов сказываются на работе важных печеночных капилляров.
  • Токсического поражения печени из-за алкоголизма.
При злоупотреблении спиртными напитками на печень оказывается большая нагрузка. Вено-окклюзионная болезнь сигнализирует о начале патологических процессов, которые в результате приведут к почечной недостаточности или циррозу.

Признаки заболевания

Основными симптомами, свидетельствующими об образовавшемся недуге, являются: Рвотные позывы.
  • Диспепсия (расстройство пищеварения).
  • Синдром хронической усталости.
  • Изменения размеров печени (значительное ее увеличение).
  • Водянка (большое количество жидкости в животе).
  • Невыраженные болевые ощущения в области правого бедра.
  • Пожелтевший оттенок кожного покрова и слизистой оболочки глаза.
  • Жар и озноб.
Признаки заболеванияБез медикаментозной терапии патология превращается в цирроз или печеночную недостаточность. При непринятии организмом хозяина клеток трансплантата к общей клинической картине добавляются поражения сердца, почек, повышенная кровоточивость.

Как диагностируют?

Распространенным и наиболее эффективным методом определения синдрома является исследование тканей органов с помощью биопсии. Она позволяет определить:
  • атрофию гепатоцитов;
  • фиброз (воспаление печени и образование соединительных тканей на месте гепатоцитов) стенок синусоидов;
  • омертвение печеночных долек.
Дополнительные диагностические методы могут проводиться с целью исследования общего состояния здоровья пациента.

Методы лечения

Методы лечения При первоначальных признаках заболевания проводится поддерживающее лечение. Если патологические процессы синусоидов образовались в результате воздействия пирролизидиновых алкалоидов, специалист ставит запрет на употребление чая и настоек, прописывается урсодезоксихолевую кислоту. Если происходит процесс портальной гипертензии, врачи проводят портосистемное шунтирование (хирургическим путем) для уменьшения давления в венозном стволе печени. В случаях, когда болезнь протекает в тяжелой форме, пациенту требуется трансплантация печени.

Мы в соц.сетях:


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *