Разрыв печени

Разрыв печени: клиническая картина, прогноз, лечение

При травматическом направленном действии различных факторов на печень, может произойти разрыв органа. Провоцируют это: удары, падения, ушибы, пробежки, напряжение при схватках, ранения, рвота, кашель и другое. Рана может оказаться закрытого или открытого типа. Первая возникает в результате сильных повреждений, которые были нанесены на печень. Второй тип образуется при огнестрельном, резаном или колотом проникновении. Вызывает разрыв органа падение с большой высоты. Если человек имеет сифилис или гепатоз, то спровоцировать его может незначительный ушиб.

Клиническая картина

Часто происходит двухмоментный разрыв, подразумевающий первоначальный разрыв основной ткани печени и накапливание крови внутри капсулы. Следствием данного процесса является чрезмерная нагрузка капсулы, ее повреждение и проникновение крови в брюшную полость. Клиническая картина повреждений печениЕсли у человека происходит разрыв печени, его состояние становится крайне тяжелым. Особенно это касается случаев, которые возникают в результате огнестрельного повреждения. В первую очередь появляется шок, а затем симптомы перитонита. В некоторых случаях после повреждения органа человек может продолжить совершать действия или двигаться, однако в скором времени проявляются первые признаки излияния крови вовнутрь брюшного отдела. При закрытом характере травмы происходит анемия кожного покрова, при этом следов поражения нет. Характерными признаками разрыва печени являются:
  • Слабый учащенный пульс или брадикардия из-за просачивания желчи внутрь брюшной полости.
  • Поверхностное дыхание.
  • Рефлекторная эвакуация содержимого желудка.
  • Болевые ощущения, возникающие при поверхностной пальпации живота и боковых частей брюшной полости.
  • Прослеживается явное количество лишней жидкости или желчи.

Способы терапии

В результате разрыва органа происходит обильное кровотечение, которое невозможно остановить самостоятельно. При первых признаках повреждения важно срочно обратиться к специалисту, чтобы хирургическим методом была зашита образовавшаяся рана в печени. Способы терапииПри глубоких рубцах проводится тампонада разорванного участка большим сальником на питающей ножке. С помощью специальных кровоостанавливающих инструментов удается остановить кровоизлияние и проникновение внутрь живота.

Вероятность выжить

Если кровотечение оказалось не обильным, то в большинстве случаев прогноз оказывается благополучным. При серьезных разрывах, в результате которых образовываются большие рваные раны, некроз паренхимы, трескаются капсулы, происходит летальный исход. Смерть может наступить в течение нескольких часов после повреждения органа.

Последствия

Через одну или две недели после произошедшего нарушения целостности органа проявляется секвестрация. На поврежденном участке печени образовываются некротические ткани, которые при отделении формируют полое пространство с секвестром. Если он также отторгается, то внутри организма происходит кровоизлияние в желчные каналы и образованную полость. Последствия разрыва печениЕсли происходит нарушение протоков желчи, участок омертвевшей ткани встраивается в желчевыводящие протоки и в последствие развивается кратковременная желтуха. В случаях, когда секвестрация объединяется с инфекцией, возникает опасная интоксикация организма:
  • усиливается боль в месте расположения печенки (может отсутствовать при секвестрации);
  • озноба;
  • при анализе крове находят анемию и лейкоцитоз;
  • повышается температура тела до 39 градусов.
Секвестрация может сопровождаться увеличением концентрации в крови желчного пигмента и повышенной щелочной фосфатазой. При обследовании на рентгене обнаруживается малоподвижность диафрагмы. Лечение осложнения также проводится с помощью операции – удаляется секвестр и дренируется вся брюшная часть. При удачном проведении операции прогноз оказывается благоприятным.

Мы в соц.сетях:


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *