Особенности пилефлебита

Особенности пилефлебита, основные признаки и методы лечения

Процесс формирования гнойных и воспалительных новообразований внутри воротной вены печени называется пилефлебитом. Развитие заболевания заключается в проникновении инфицированного свертка крови в просвет венозного столба, из нижележащих сосудов. Особенность заболевания в эффекте вторичности, при котором основные признаки накладываются на клиническую картину иного патологического процесса. Формирование происходит из-за острого аппендицита, воспаления желчного пузыря и поджелудочной железы и желчных протоков. Развитие болезни довольно стремительное, может вызвать быструю смерть. Считается опасным осложнением уже имеющихся у человека недугов. Образование аппендикулярного пилефлебита связано с переходом воспалительного аппендикса на рядом расположенные вены. Это провоцирует возникновение тромбоза, поэтому инфекция распространяется с кровотоком.

Классификация болезни

По характеру развития, его разделяют на:
  • Острый – встречается чаще всего, развивается в качестве осложнения синдрома портальной гипертензии.
  • Хронический.
  • Рецидивирующий.
Специалисты выделяют две основные формы:
  • Затяжная – протекает на протяжении 7 дней, сопровождаясь почечной и печеночной недостаточностью.
  • Молниеносная – спустя 24 после начала болезни наступает смертельный исход.

Предшественники патологии

Воротная венаВ частности, гнойные формирования внутри воротной вены начинаются из-за осложнений инфекционных болезней в брюшной полости. Очень редко пилефребрит развивается как самостоятельное заболевание. Острый пилефлебит может возникать в результате:
  • Травмы стенок венозного столба.
  • Прободной язвы.
  • Колита кишечника.
  • Острого парапроктита.
  • Геморроя.
  • Абсцесса селезенки.
  • Гнойного процесса в лимфатических узлах.

Признаки болезни

Развитие пилефлебита происходит в результате уже имеющихся болезней, поэтому пациент сразу чувствует резкое ухудшение состояния. Сопровождается:
  • Изнуряющей лихорадкой, при которой повышается температура тела и резко снижается (это может происходить в течение 24 часов несколько раз).
  • Дополнительным ознобом, проливным потом при регрессии.
  • Схваткообразными болевыми ощущениями с правом подреберье.
  • Бессонницей.
  • Отсутствием сил.
  • Истощенностью.
  • Нарушением аппетита.
  • Тошнотой.
  • Диареей.
  • Пожелтением слизистой и кожи.
  • Увеличением селезенки, печени.
  • Водянкой.
Группа рискаЕсли в крови будут находиться бактерии, то возникнет почечная или печеночная недостаточность.

Последствия заболевания

Воспалительные процессы главного венозного столба печени могут вызывать утолщение его стенок. За короткий промежуток времени происходит процесс формирования тромботических масс, которые заполняют просветы сосудов. При прогрессировании патологии происходит инфицирование других внутренних органов, что приводит к образованию гнойных сгустков в легких, печенке, головном мозге. Также возможны появления гнойных поражений в кишечнике.

Методы диагностики

Специалисты могут подтвердить диагноз после проведения:
  • Общего клинического анализа крови на проверку лейкоцитоза, анемии, повышенного СОЭ.
  • Ультразвукового исследования.
  • Биохимии крови.
  • Коагулограммы на предмет повышения желтого пигмента крови, трансфераза, бесцветного белка в плазме крови.
  • Компьютерная томография внутренних органов, расположенных в брюшном отделе (на явные изменения в размерах печени).
  • Спленопортографии (введения в пупочный сосуд или селезенку специального лекарства, который после визуализируется с помощью рентгена).
  • Рентгенография органов грудной клетки и брюшной полости.
Лечение Терапия заболевания является сложной, так как гнилые процессы увеличивают риск возникновения осложнений при операциях. Однако устранить место проявления инфекционного процесса можно исключительно хирургическим методом. Происходит вскрытие, после которого удаляется нагноившийся слой и устанавливается специальный дренаж. Заболевания предшественникиПеред проведением операции и после нее, пациенту необходимо принимать антибиотики (Цефепим, Tienam, Amikacinum). Хирургическое вмешательство не проводится в случае, если инфекционный источник не был обнаружен. Для этого врачи проводят детоксицирующее лечение кристалловидными и коллоидными растворами. Также может быть проведена гемотрансфузия, антикоагулянтная терапия.

Какие прогнозы?

Основной симптом — повышенная температураПатология развивается стремительно, поэтому возникают сложности, как с диагностикой, так и со своевременным лечением. Улучшить ситуацию может только выявление пилефлебита на первых этапах его формирования и незамедлительная медикаментозная терапия. Для профилактики после операции по вырезанию аппендицита или лечения оперативными методами других заболеваний органов брюшной полости врачи выписывают антибактериальные препараты для воротной вены.

Мы в соц.сетях:


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *